电诊科操作规范汇总.docVIP

肝 脏 （一）检查方法 1．气体较多者可在饮水500～800ml后检查。 2．受检者常取平卧位，根据需要亦可取左、右侧卧位或坐位。平静均匀呼吸， 3．测量肝肋下斜径与左叶的长度和厚度时，深呼吸后屏气。 4．检测肝脏大小、位置，常规观察以下4组切面 (1)自右侧第5肋间隙开始，测量肝上界，沿肋间隙自右锁骨中线至腋中线依次向下至肝下缘，显示肝脏、胆囊、门静脉主干至门静脉右干和分支的长轴与下腔静脉。 (2)肝右下缘至横膈间的肝区探测右肝静脉长轴，测量肝右叶最大斜径；腹部正中线两侧与其平行的矢状切面或斜切面，显示尾状叶、肝段下腔静脉；胆囊长轴、胆总管。 (3)剑突下矢状切面腹主动脉前，测量肝左叶长度和厚度；探头置于左肋缘下，声束朝向左肩、左季肋部方向，显示左外叶、左侧角。 (4)剑突下横或半横位切面，探头前后转动显示第一肝门，门静脉及其左干分支，肝圆韧带，静脉韧带，三支肝静脉，第二肝门与部分下腔静脉。 疑肝、脾易位时，左侧肋间隙检测并与右侧比较，观察胆囊的位置，门静脉、总胆管与其分支肝内走向及肝圆韧带，确认肝、脾的位置。 5．显示肝血管。门静脉系统与肝动脉并行，由第一肝门进入肝实质，其主要分支在肝内走行；三支肝静脉由肝周边回流，至第二肝门处进入下腔静脉。 6．检测门静脉系统、肝静脉及肝段下腔静脉血流的方向、速度以及病灶部位的彩色血流。 7．显示肝内外胆管系统，一般胆管与门静脉平行，多走