广东省检查18项核心制度持续改进.docxVIP

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2022-10-23 发布于江苏
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广东省检查18项核心制度持续改进.docx

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PAGE PAGE 3 18 项医疗核心制度管理与持续改进记录本科室：_老年康复科_ 年度： 2018 年医疗核心制度管理与持续改进记录本 1、科室成立以科主任为组长、护士长任副组长的医疗核心制度管理小组，下设 1 名质控员。 2、本质量控制记录本由科主任和护士长负责监管，质控员负责填写。 3、每年度科室要制订年度医疗核心制度管理计划、实施方案及医疗质量管理指标。 4、科室根据医院的医疗核心制度控制重点内容制订各科室每月医疗质量控制重点内容。 5、日常科室核心制度控制记录本要求一周至少检查 1 次，并做好记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效果评价，由