冠心病查体问诊.docxVIP

冠心病的问诊和查体 1、问诊 冠心病的诊断主要靠临床表现（病人症状）。当一个具有冠心病发病基础（年龄较大，多重危险因素）的患者出现具有下列特征的胸痛时，要高度怀疑冠心病。 疼痛部位：胸骨后； 放射：向下颌、左上肢、左肩； 性质：压榨性，烧灼样； 持续时间：1-5 分，不超过 15 分； 诱因：劳累、寒冷或饱餐； 缓解方式：休息、舌下含化硝酸酯类（1-3 分）。2、查体 一、普通心电图 大部分冠心病病人，没有症状发作时的心电图都是正常的，或基本正常。所以，心电图正常不能排除冠心病。那么，冠心病心绞痛的心电图特点是什么呢？ ——当出现心绞痛症状时，发生暂时的T 波倒置，或ST 段压低（下移）；当症