严重低钾血症的治疗策略 (2).pptVIP

减少钾的继续丢失 心律失常或[K+] 2.5mmol/L时， ECG监测下静脉补K+最大量为10-20mmol/h 心跳停止(VF/VT)时，ECG监测下静脉补K+ 2mmol/min ? 10mmol/5-10 min （即0.15gKCl/分钟或0.75g/5-10分钟） 血钾降低1mEq，须补充150-400mmol （台湾急诊医学会教育委员会主委、台湾高级心脏救命术联合委员会课程示范教学讲师、台北长庚医院急诊科主任邱德发讲稿：特殊情况下的复苏术 文献综述 第二十三页，共三十四页，2022年，8月28日 最近在发展中国家遇到的病例使我们关注到目前诊疗指南和医学教科书推荐的补钾疗法，即最大输注速度为0.3-0.5 mmol/kg/h（以成人体重60kg计，18-30mmol/h，相当KCl 1.4-2.25g/h），每天最大剂量为3-5mmol/kg/h，可能不足以治疗少见的但威胁生命的严重低钾血症（1.5mmol/L，伴有代谢性酸中毒）。我们成功地救治1例8个月的急性胃肠炎患儿，治疗前，血清钾0.7mmol/L，pH 7.09，剩余碱-24.5 mmol/L，最大补钾速度达到2mmol/kg/h（为常规的4倍，相当60kg成人输注KCl 9g/h），24h总量14.5mmol/kg（KCl 1g/kg），患儿最终存活 Welfare W, Sasi P, an