手术风险评估制度表及流程.docxVIP

. . 专业资料 专业资料 手术风险评估制度 相公中心卫生院 一、为提高我院手术质量，确保手术安全，降低患者发生术后并发症的风险，并使患者手术效果得到科学客观的评价，依据中国医院协会《关于发布和实施手术安全核查表与手术风险评估表的通知》(医协会发[2009]7 号)文件精神，结合我院实际，特制定本制度。 二、凡拟在我院接受手术治疗的患者都应进行手术风险评估。 三、医生、麻醉师对患者进行手术风险评估时要严格根据病史、 体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估，并填写《医院手术风险评估表》（见附件）。 四、择期手术患者，手术前 24h 手术医生、麻醉师应按照手术风险评估表相应容对患者进行评估，做出评估后分别在签名栏签名。由手术医生根据评估容计算手术风险分级。并根据评估的结果制定出安全、有效的手术计划和麻醉方式，充分告知患者或者其委托人（或监护人）手术方案，手术可能面临的风险，获得其知情同意。 手术风险评估分级超过 NNIS2 级时，应及时向科主任请示，请科主任再次评估，必要时可组织院会诊后再进行评估，报医教科审批同意后方可手术。 五、急诊手术患者，手术前 24h 主刀医生、麻醉师、巡回护士应按照手术风险评估表相应容对患者进行逐项评估，做出评估后分别在签名栏签名。手术医生和麻醉医生共同就评价结果向患者或者其委 托人（或监护人）充分告知本次急诊手术可能面临的风险