中医内科复习之心悸、心痛.docxVIP

I X 1 1心虚害怕:镇惊定志、养心安神2心血缺乏:补血养心，益气安神归脾汤 I x I 津,脉细数。 3阴虚火旺:滋阴清火、养心安神假设阴虚而火不明显者 [X [ 假设肾阴亏虚，虚火妄动，遗精腰酸+五心烦热、梦遗腰酸者 4心阳不振:温补心阳，安神定悸 5水饮凌心： 肾阳虚衰，不能制水，水气凌心（心悸、喘咳、不能平卧,尿少浮肿）一日 6心血瘀阻:活血化瘀、理气通络7痰火扰心:清热化痰，宁心安神 闫 1心血瘀阻:活血化瘀、通脉止痛 假设气虚血瘀者，伴气短乏力，自汗,脉细弱或结代，当益气活血,用人参养营汤合 桃红四物汤；假设卒然心痛发作,可含化复方丹参滴丸,速效救心丸等活血化瘀,芳香止痛 之品。 2气滞心胸:疏肝理气，活血通络胸闷心痛明显,为气滞血瘀之象,可合用失笑散，以增强活血行瘀,散结止 痛之作用；气郁日久化热，心烦易怒，口干便秘,舌红苔黄，脉弦数者,用丹桅逍遥散, 以疏肝清热; 3痰浊闭阻: 4寒凝心脉： 阴寒极盛之胸痹重症,表现胸痛剧烈,痛无休止,伴身寒之冷,气短喘息，脉沉紧或沉微者，当用温通散寒之法,予乌头赤石脂丸； 假设痛剧而四肢不温，冷汗自此即刻舌下含服苏合香丸或麝香保心丸,芳香化浊,理气温通开窍 5气阴两虚:益气养阴、活血通脉 6心肾阴虚:滋阴清火、养心和络 阴不敛阳,虚火内扰心神,虚烦不寐,舌尖红而少津者,可用酸枣仁汤,清 心除烦以养血安神;假设不效,再予黄连阿胶汤