2017年黑龙江省异地就医报销最新政策医保报销比例及流程.pdfVIP

2017年黑龙江省异地就医报销最新政策,医保报销比例及 流程 2017年黑龙江省异地就医报销最新政策, 医保报销比例及流程 2017年黑龙江省异地就医报销最新政策 长期在异地居住的达到法定退休年龄的职工，可到医保中心领取“哈尔滨市基 本医疗保险异地居住定点医疗机构申请表”，拿到居住地选定二所医疗机构(其中 一所为三级医院，一所为二级医院)盖章，单位或居住社区盖章。携带暂住证或户 口或房产证、医保卡、身份证原件及上述复印件到我市医保中心办理异地就医手 续。在审批有效期内发生的住院医疗费，按哈尔滨市医疗保险有关规定报销。未办 理登记备案，在非指定医院就医，以及超出有效期发生的住院医疗费，医疗保险基 金将不予支付。 因病情需要或受我市医疗技术设备条件限制等，需要转往省外医疗机构治疗 的，需持具有转诊资格医疗机构出具的“城镇职工基本医疗保险异地转诊申请表” 及医保卡，到市人社局医保处办理核准手续。异地所发生的医疗费暂由个人现金垫 付。诊治终结后，携相关材料到市医保中心报销(道里区友谊路423号)，住院起 标准和个人负担比例相应提高30%。 参保人员因出差、探亲、旅游等在外地突发疾病急诊抢救住院治疗的，需在住 院之日起5 日内(节假日顺延)拨打电话12333 登记备案。终止诊治后，携带相关材料经市医保中心审核(符合急诊抢救病种 范围)，方可报销，起付标准和个人自付比例提高30%。不符合急诊抢救病种范围 内发生的医疗费、异地发生的门诊费用和未登记备案发生的医疗费，统筹基金不予 支付。待病情稳定后或脱离危险，应及时转回我市定点医疗机构继续治疗，否则发 生的医疗费用统筹基金不予支付。 2017年黑龙江省医保报销比例及流程 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫 生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药 费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药 费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药 费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁 共振等各项检查费限额200元;手术费(参照 国家标准，超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额 200元。 (2)报销比例: 镇卫生院报销60%; 二级医院报销40%; 三级医院报销 30%。 3、大病补偿 镇风险基金补偿: 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过 5000 元以上分 段补偿，即 5001-10000 元补偿 65%，10001-18000 元补偿 70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额 1.1 万 元。 农村合作医保报销所需资料: 1、住院发票(原件) 2、出院证(原件) 3、住院费用和用药清单(盖有住院医院公章，做大型检查要有报告单，不过大 型检查一般为自费项目) 4、户口或身份证复印件 5、新型农村医疗保险证书 6、最好能提供住院医院的社保定点医院证明，因为定点与 非定点医院在报销比例上有差别。 1. 2017 年黑龙江省居民医保办理时间,居民医保报销比例和范围 2. 2016-2017 年黑龙江省医保报销范围和比例,医疗报销范围与细则 3. 2016-2017 年黑龙江省顺产报销和剖腹产报销比例,顺产报销医保材料 4. 2016 年黑龙江省异地医保报销手续材料,报销比例及流程 5. 2016 年黑龙江省城乡居民医保整合方案制度政策细则解读 (最 新) 共 2 页