术前讨论制度.pdfVIP

术前讨论制度 一、对重大、疑难及新开展的手术，病情较重的患者或难度较大（二级以上）的手术必须进行术前讨论 并记录。 二、术前讨论由科主任主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加，必要时可请医务科 相关人员参加。主管医师应做好术前讨论病例的相关资料准备，包括病历、化验检查、医学影像检查 等。 三、术前讨论内容包括：术前准备、术前诊断（鉴别诊断）、手术适应症（指征）、术式（手术方 案）、麻醉与输血选择的适宜性、预防性应用抗菌药物、术中及术后注意事项、护理要求等。 四、术前讨论的完整记录记录在《术前讨论记录本》中，参加讨论人员应亲笔签名，主持人应对记录进 行补充、修改及审核签名。 五、术前讨论记录格式及内容要求详见《术前讨论记录规范》。 六、对违反本制度的当事人及当事科室按《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》的规定进行考核 和管理。