常见恶性肿瘤诊疗规范.docxVIP

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常见恶性肿瘤诊疗规范 - 常见恶性肿瘤诊疗规 第一节鼻咽癌 【病史采集】 1.有无耳鼻病症如鼻塞、鼻出血或回缩性血涕、耳鸣及听力下降等。 2.有无上颈部无痛性进展性增大的肿块。 3.有无头痛。头痛部位多位于颞顶部、顶枕部、额部或普遍性头痛,常呈持续性钝痛。 4.有无颅神经受累,常以Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ对神经受累多见。 5.询问与鼻咽癌发病可能的相关因素,如遗传因素、地理环境与生活习惯、*些化学致癌物质刺激及*些微量元素摄入不平衡〔高镍饮食〕等。 【物理检查】 1.头颈部检查:应检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、软腭有癌肿向外扩展。 2.眼部检查:是否有视力减退或丧失、突眼、眶肿块、上睑下垂伴眼球固定

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