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医患关系论文答辩 标签：哲学 时间：2018-08-31 【yjbys-哲学】 一、现代医患关系性质的改变与医患利益共同体的分离医学，无论是中医还是西医，一向是以服务于生命为宗旨的，客观地具有“善〞的属性。从发生学角度看，医学起源于挽救疾苦之“善〞念。西方医学史上曾有：“减轻病患的痛苦的本能冲动是医学技艺起源的原因〞［５］１４４这一观点。作为医学标志的“蛇仗〞，意味着守护健康的向善志向。与此一样，中国医学史也以为由于面对“死于病〞的人间苦痛，“圣人〞兴发悲悯之情进而创立医药，促使医药学产生，“圣人悯之而医药兴〞〔（伤寒证治准绳）〕。同时，医学的发展也是在“善〞的气力推动下实现的。一部人类医学史，就是不断攻克疾病、维护健康、挽救疾苦的历史。因而，在医学领域，维护健康、促进生命是一切价值的最终根据和标准。正是由于服务于生命的价值追求，自古以来，医学才得以享有崇高的荣誉。然而，在我国医学事业发展经过中，随着科学技术和市场机制不断深化其影响，医学的价值观念和宗旨出现了变化，这种变化深入影响着医学性质，并强烈冲击着医患关系。科学技术的进步，推动着我国医学事业获得了宏大的发展。客观地讲，医学离不开科学技术，重要的是要将科技的位置摆正。而在科技气力的推动下，医学本身产生了对技术的过度依靠，出现了“科学技术万能〞、“科学技术至上〞等观念，以致于在我国医学发展进程中出现了“技术主体化〞［６］１－４的趋势。这一趋势主要表现为“现代医学的一些技术，不是依从医学目的本身的需要，而是依从于技术本身想要做什么和能够做到什么，依从技术本身潜能能够实现的目的，技术因其发展而发展〞［６］２，也就是讲在医学发展经过中，技术引领着医学目的、规定着医学经过、塑造着医学性质，进而使得技术成为了医学的全部。其中，最根本的改变在于技术由手段变为目的，这使得一向以服务于生命为目的的医学，在价值方向上发生了转变，“善〞的属性沦为“技术性〞。在这样的医学背景下，技术成了衡量医学价值的标准，医务人员自然充满对技术的无限追求，在为患者诊治经过中，对技术的应用缺乏足够的审慎意识，甚至于盲目应用，这不仅导致医源性和药源性疾病增加，也使得误诊误治率上升。正如有学者指出的：“医学有时似乎由主要对发展它的技术能力感兴趣的精英领导，而他们很少考虑它的社会目的和价值，更不用讲病人个体的痛苦〞［７］１１－１２。传统中医文化以为“医乃仁术〞，强调医学这一“生生之具〞治病救人的作用。医学不应该是为了技术而发展技术，而应该始终将技术保持在“生生之具〞的位置上。对于医术和患者的关系，中医以为是“病为本、工为标〞〔（黄帝内经）〕的关系，意思是患者的生命是本，技术是标，技术是服务于生命的，医术必须基于患者的生命而使用，为和于生命而使用。相比之下，现代“技术主体化〞的医学，变得“本末〞倒置、“玩物丧志〞，其结果是医学和技术构成具有一致经过和目的的共同体，反而将生命和健康从中分离出去。实际上，正是基于医学服务于生命的宗旨，医学和人类生命存在健康利益共同体的.关系，医患才成为健康利益上的共同体。因而，当医学和人类生命的利益共同体分离之后，医患健康利益共同体就没有了内在根据，走向分离就是势所必然。