电子病历病历书写标题.pptVIP

电子病历内容 一、医院信息化建设的前景 二、我院即将开展的医院信息化建设项目 三、我院电子病历使用的现状 四、医院电子病历中的常见问题及解决办法 五、病案管理的相关问题 第一页，共三十五页。 医生工作站/电子病历系统 护士工作站 移动查房/移动护理系统 麻醉/ICU/血透工作站 手术室管理系统 PACS/RIS系统 LIS/输血系统 体检管理系统 医院感染管理系统 科研工作站系统 …… 分诊叫号系统 药品管理系统 医保管理系统 供应室管理系统 物流管理系统 设备管理系统 费用管理系统 全成本核算系统 综合查询系统 办公自动化系统 …… 医疗信息系统（40余个） 管理信息系统（40余个） 第二页，共三十五页。 病案首页 医疗付款方式： 在病案信息中直接点击填写相应的数字号。⑴社会基本医疗保险；⑵商业保险；⑶自费医疗；⑷公费医疗；⑸大病统筹；⑹其它。 第三页，共三十五页。 病案首页 住院次数： 在病案信息中直接点击填写相应 的数字号。 第四页，共三十五页。 病案首页 入院诊断：指病人住院后由主治医师首次查房所确定的诊断，只填写主要诊断 出院诊断：病人在住院期间医师所确定的最后诊断。要求按国际分类标准疾病名称，如需加左、右或少量等加括号填写在疾病名称后。 第五页，共三十五页。 病案首页 损伤、中毒的外部原