日常病程记录SOAP.pptxVIP

日常病程记录SOAP;病程记录得定义;病程记录得分类;;;日常病程记录(一般病程记录)得内容及层次;; ;日常病程记录;2、病程格式(Event SOAP);3、及时签名;大家学习辛苦了，还是要坚持;病程记录得经典顺序—SOAP记录法;S O A P (日常病程记录书写顺序);S—主观陈述(或主观得数据);;O—客观体检(或客观信息);;A—评估;P—方案;日常病程记录书写举例(1);日常病程记录书写举例(2);日常病程记录书写举例(3);;日常病程记录书写举例(4);SOAP记录格式与入院记录与首次病程记录;;;;参考文献