水痘和带状疱疹课件.ppt

水 痘varicella;学习目标; 水痘 是由水痘—带状疱疹病毒（VZV）所引起的急性传染性疾病。小儿常见，近年青少年亦常见。 临床特征：皮肤黏膜的斑、丘、疱疹、结痂。 ;;二、病原学;三、流行病学;（一）传染源 患者为唯一传染源。出疹前1天至疱疹完全结痂均有传染性。;（二）传播途径 水痘传染性很强，易感者接触后90％发病。主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播，亦可通过污染的用具传播。;（三）易感人群 人群普遍易感，多见于儿童，20岁以后发病者＜2％。病后免疫力持久。 注：病毒可潜伏在神经节内 ;四、临床表现;出疹期 发病1-2日后，皮疹特点： 1.皮疹形态 初为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再经数小时发展为疱疹。 ; 2.皮疹分布 呈向心分布，先出现于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。 3.发展过程 经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂四阶段，但最后一批皮疹可在斑丘疹期停止发展而陷退，发疹2—3天后，同一部位可出现“四世同堂” 。 ; 水痘为自限性疾病，约10天左右自愈。 此外，重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎及肾炎等。;五、诊 断;（一）对症治疗及一般治疗 急性期