临床输血知识技巧.pptVIP

第一页，共三十八页，2022年，8月28日 什么是合理输血？ 合理用血就是只为确实有输血适应症的患者输血，避免一切不必要的输血，从而减少患者经输血感染病毒的风险 输血适应症——《临床输血技术规范》（附件） 第二页，共三十八页，2022年，8月28日 合理用血的原则 “不可替代时选择”原则 只要有其他可替代治疗方法，尽量不输血 满足生理需要原则 不是要提高到正常水平 风险规避原则 输血具有经血液传播疾病与其他输血不良反应的危险；只有当输血对受血者的好处大于所冒风险时才进行输血 第三页，共三十八页，2022年，8月28日 输血前要明确输血适应证 可输可不输的，坚决不输 肝癌病人输血可加快死亡；有资料显示：2980例直肠癌调查发现，输全血复发率77%；1000例子宫癌、大肠癌调查发现，输血使感染率增加20%～30%；肾功能不全的患者输血可暂时提高血红蛋白，但加重患者代谢负担，从而加快其死亡 只给患者输注其需要的血液成分，提倡成分输血 第四页，共三十八页，2022年，8月28日 不恰当输血对治疗无益 大量输血可造成“输血后肺功能不全综合征” 血液在贮存过程中，由白细胞、血小板、红细胞碎片，与变性蛋白及纤维蛋白等形成大小不等，直径为20～80μm的微聚物。大量输血时，这些微聚物可以通过孔径为 170 μm的标准输血滤器而进入病人体内，广泛阻塞肺毛细血管，造成“输血后肺功能