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- 2022-10-26 发布于广东
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* 上臂放置法 第三十页,共五十二页,2022年,8月28日 * 第三十一页,共五十二页,2022年,8月28日 * 压 疮 病因: 外在因素--皮肤潮湿、摩擦和剪切力。 内在因素--制动、知觉丧失、大小便失禁 低蛋白血症、贫血、意识不清、水肿、发热、感染等。 干预: 原则:科学评估,积极预防; 立足整体治疗,重视局部护理。 第三十二页,共五十二页,2022年,8月28日 * BRADEN 压疮危险评估表 BRADEN SCALE 评分:(请在适当的分值上打钩) 感觉 潮湿 活动方式(身体活动程度) 营养 摩擦/剪切力 活动能力(控制或改变姿势的能力) 1完全受限 2极度受限 3轻度受限 4没有改变? 1一直浸湿 2潮湿 3偶而浸湿 4很少浸湿 1卧床 2轮椅 3偶而行走 4经常行走? 1非常差 2可能不足 3充足 4营养摄入极佳? 1已存在问题 2潜在问题 3没有明显问题 1完全不能移动 2重度受限 3轻度受限 4没有改变? 评分标准:最高23分,15-18分低危,13-14分中危,10-12分高危险 <9分非常危险 第三十三页,共五十二页,2022年,8月28日 * 压疮干预
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