麻醉科困难气道处理应急预案.docxVIP

1目的 建立困难气道抢救治疗标准操作规程，确保困难气道的抢救治疗 的正确性和规范性。 2适用范围适用于临床中所有出现困难气道的患者的抢救治疗。 3应急预案内容 麻醉前访视需认真细致，根据病情判断插管困难程度，初步决定 麻醉及插管方式，向患者及家属做好解释及告知，麻醉前准备好困难 气道插管包。处理： 1面罩通气有效估计插管难度很大的，患者其他情况良好，采用普通喉镜清 醒或半清醒插管； 估计插管难度较大的，可实行短效肌松剂下快诱导直视下气 管插管；估计插管难度不大，常规诱导下普通喉镜直视下气管插管， 4上述情况插管失败后，请示高年麻醉医师试插（包括盲探法, 可视喉镜、光杖或纤支镜引导下）。 以上方法均告失败后，在有效面罩给氧下，等待患者苏醒， 做好心跳骤停、心肺脑复苏的准备，待患者苏醒后转上级医院。 3. 2面罩通气困难3. 2.1快速判断原因，调整托下颌方法，置入口咽及鼻咽通气道； 假设患者缺氧得以纠正，处理遵3.1；假设无改善，立即行气管插管； 3. 2.3假设插管失败，立即行环甲膜粗针头穿刺，已暂时保证氧合；做紧急气管切开，等待患者苏醒，做好后续工作。 3.3及时汇报科主任，必要时向医务科及院长汇报，并做好相应记 录。