餐饮店食品经营许可现场核查记录式样.doc

食品经营许可现场核查记录 （）第号 申请人： 申请经营项目： 核查地点： 核查时间： 核查记录： __________________局（所）执法人员__________、__________根据《食品安全法》、《食品安全法实施条例》、《食品经营许可管理办法》、《××省食品经营许可实施办法（试行）》及《××省食品经营许可审查细则》有关规定，对该单位的人员管理、场地要求、制度建立、设施设备要求等进行了现场核查，核查意见为：□合格□不合格 核查结论：□符合规定　□限期整改□不符合规定 □整改后符合规定□整改后不符合规定 当事人（签名或盖章）：　　　　　核查人签名： 　年月日　年　　月　　日 备注：本记录一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。