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— — PAGE 1 — 大学自主设置研究机构 建设项目申请书 研究机构名称： 机构类别： 校级□ 院级□ 依托单位： 协作单位： 机构负责人： 主管部门： 科学技术处□ 人文社会科学处□ 教务处□ 填表时间： 年 月 日 编 写 说 明 一、凡符合《大学自主设置研究机构管理办法》规定，达到建设立项标准的研究机构均可提出申请。 二、本表填写内容必须属实，相关内容的统计范围应确属所在研究机构。统计数据要准确无误，有据可查。各项经费应是申请研究机构实际获得并已进入学校财务账目的经费。 三、表内栏目不得空缺，如果没有某项栏目内容请填“无”。 四、申请书中“基本信息”使用默认字体仿宋_GB2312、小四，正文使用仿宋_GB2312、三号。复印时，必须保持原格式不变。本申请书封面之上不得另加其他封面。 五、申请书须用A4纸正反面打印，左侧装订，一式五份。 六、相关证明材料复印件按照在申请书中出现的顺序进行排序，左侧装订，一份即可。 基 本 信 息 机构负责人信息 姓名 职务 职称 年龄 学术专长 办公电话 移动 电话 E-mail 机构联系人信息 姓名 职务 职称 年龄 学术专长 办公电话 移动 电话 E-mail 机构主要研究人员 序 号 姓 名 年 龄 职 称 学 位 单 位 （具体到学院） 研究方向 研究人员数量 高级 中级 初级 编 写 提 纲 一、研究机构建设的目的和意义 二、研究机构研究方向和主要研究内容 三、研究机构基本情况 （一）现有的研究工作基础、水平、标志性成果等 （二）队伍建设 包括学术带头人、研究队伍介绍等。 （三）研究成果 近三年承担的研究项目、获得的研究奖励、代表性论著、专利以及标志性成果等，需提供附件。 （四）条件建设 （五）国内外学术交流与合作 （六）近三年到账研究经费 四、发展规划 未来三年发展规划，包括人才引进、队伍建设、科学研究、学术交流、社会服务、机构建设目标等。 五、其他说明 六、附件证明材料 （说明：行文时请删掉此页） 依托单位意见： 负责人签字： （盖章） 年 月 日 协作单位意见 负责人