钙通道阻滞药与作用于的药物.pptx

钙通道阻滞药与作用于的药物;目得与要求;第17、19、21章 钙拮抗药Calcium antagonist;钙拮抗药 2;钙拮抗药 3;钙拮抗药 4;钙拮抗药 5;(2)保护缺血心肌作用:扩张血管→减轻心脏负荷→降低心肌耗氧量→防止心肌因缺血致钙超负荷而发生坏死。 (3)逆转心室重构:抑制钙内流→减少胞内钙浓度→抑制胞内高钙诱发得AngⅡ等生长因子得促生长作用→阻止与逆转心室重构。 2、松驰平滑肌作用:血管(小动脉与冠脉小静脉;可逆转血管重构)支气管胃肠、输尿管、子宫 ;3、抗动脉粥样硬化作用:钙与动脉???样硬化病理过程中得平滑肌增生、脂质沉积与纤维化有关。 机制: (1)抑制钙内流→减轻钙超载引起得动脉壁损害。 (2)抑制平滑肌增殖与动脉基质蛋白合成→增加血管顺应性。 (3)抑制脂质过氧化→保护血管内皮细胞。;;(3)抑制肥大细胞脱颗粒与中性白细胞得激活 5、改善肾功能作用 (1)扩张肾血管→增加肾血流量,而不降低肾小球得滤过率 (2)抑制肾小管对电解质得转运→排钠利尿 6、其她作用 (1)抑制腺体分泌:胰岛素、促皮质激素、促性腺激素、促甲状腺激素、催产素、加压素、肾上腺素、醛固酮、胃液、唾液、泪液。;大家学习辛苦了，还是要坚持;钙拮抗药 10;钙拮抗药 11;(4)心功不全:通过扩张血管,减轻心脏负荷而改善心功。可用硝苯地平。但其临床价值尚有待考查。 2、血管疾病 (1)高血压:为一线药。疗效:二氢吡啶类(适用于较重者)维拉帕米与地尔硫卓(适用于轻中度者)。伴冠心病者宜选硝苯地平;伴脑血管病者宜选尼莫地平;伴过速型心律失常者宜选维拉帕米。 (2)肺动脉高压:常用硝苯地平。;;钙拮抗药 14;钙拮抗药 15;钙拮抗药 16;第18、21章 肾素-血管紧张素系统药理 Drugs acting on RAS;Drugs acting on RAS 5;Drugs acting on RAS 6;Drugs acting on RAS 7;Drugs acting on RAS 8;Drugs acting on RAS 9;Drugs acting on RAS 10;Drugs acting on RAS 11; ;;To prepare Lessonsfor Next Class;WHO对钙拮抗药得分类(1987年);The mechanism of CCB;电压依赖性钙通道得亚型;L型钙通道得分子结构 (示意);钙通道得功能态与药物作用;三个代表药对心绞痛得疗效;常用钙通道阻断药;三个重要药物得药效学特点;The mechanism of ACEI and ARB