病历质量奖罚制度.docx

精品文档 精品文档 . . 关于下发《铜川矿务局中心医院病历质量考核奖惩制度》的通知各科室： 医疗文书的书写质量不但是衡量医院医疗质量、医院管理水平的主要指标，更重要的是医疗文书已经作为医疗纠纷时判定法律责任的最重要依据之一。为了进一步提高我院病历书写质量，规范诊疗行为， 保证医疗安全，进一步完善医院病历环节质量和终末质量控制措施， 特制定了《铜川矿务局中心医院病历质量考核处罚细则》。现下发给你们，请遵照执行。 医 务 科 2017 年 7 月 28 日 铜川矿务局中心医院病历质量考核处罚细则（试行） 为进一步加强我院病历管理工作，防范医疗纠纷，提高 为进一步加强我院病历管理工作，防范医疗纠纷，提高 病历书写质量，依据卫生部《病历书写基本规范 2010 版》 病历书写质量，依据卫生部《病历书写基本规范 2010 版》 和《医疗机构病历管理规定 和《医疗机构病历管理规定（2013 版》等法律法规，在《 铜 川矿务局中心医院医疗质量考核管理标准 川矿务局中心医院医疗质量考核管理标准（2012 版）》的考 核标准基础上给予增加、完善、修订，同时结合我院目前实 核标准基础上给予增加、完善、修订，同时结合我院目前实 际情况，制定以下考核处罚规定。 际情况，制定以下考核处罚规定。 一、考核办法 1、 质控科负责组织对运行病历质量进行检查考核，质控科和病案室负责对终末病历质量进行检查考核。 2