肛周脓肿围手术期护理教学查房
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时间:2019 年 05 月 07 日地点:护理办公室
参加人员:
内容:直肠肛管周围脓肿病人的护理
护士长:今天我们组织一次直肠肛管周围脓肿病人的护理教学查房,主要目的是通过这次 查房,促进年轻护士及实习同学对于直肠肛管周围脓肿病人的护理知识的学习。下面请 xx 来主持。
xx:各位老师、各位同学下午好!我们今天对 15 床 xx“肛周脓肿”病人进行一次教学查房。下面请责任护士汇报一下病史。
责任护士:下面我向大家汇报一下病史。
病史资料:15 床,xx,女,21 岁。住院号:xx,患者因 10 天前无明显诱因下出现肛周肿痛,当时无发热,无渗血渗液,无肛门肿物脱出,偶有便血,无腹胀腹痛,遂到我院就 诊,予抗炎处理,效果欠佳为求进一步诊治 2/5 日门诊以“.肛周脓肿”收入住院。入院时: T:36.8℃ P:63 次 R:20 次/分 BP:103/64 mmHg,发育正常,营养中等,神志清楚,痛苦貌,步入病房,查体合作。患者一般情况好,大便 1 次/日,较干,肛门坠胀明显,便时肛门流少许脓性分泌物,精神稍差,神志清楚,对答如流,形体适中。平素体健,无其他 疾病,无输血史,无药物及食物过敏史。
专科情况:肛门左侧可见 3*10cm 脓肿包块,肛周右侧可见 4*10 脓肿包块区,局部未见流脓,肛门指检:肛管括约肌松紧适中,按压肛管未见流血流
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