2016外科课件_休克班.pptxVIP

外 科 休 克 南昌大学医学院抚州分院 外科教研室 王志刚 Company Logo 第一节 概 论 定义:由各种原因引起的有效循环血量锐减，组织灌注不足、细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损为主要病理改变的一种全身性的危急综合症. 休克的本质：氧供给不足和需求增加 Company Logo Company Logo 一.病因与分类 外科常见休克为低血容量休克，尤其是创伤性休克，其次为感染性休克。 Company Logo 1、休克早期（微循环收缩期） 病理生理 儿茶酚氨、 肾素-血管紧张素↑ 压力感受器 交感-肾上腺轴兴奋性↑ 血压下降 动脉灌注不足 心率↑ 心肌收缩力↑ 血压↑ Company Logo  直捷通路  动静脉短路  真毛细血管通路 微循环收缩期 1.维持血压，血压下降不明显或不下降； 2.体内血液重分布----大脑、心脏血液供应正常； 3.组织缺血、缺氧。 Company Logo 2、休克中期(微循环扩张期)