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创新创业休学申请表 姓 名 性别 学 号 申请休学年限 联系电话 现在 学院 专业 班级 学年第 学期 本人因 ，特申请休学。 申请休学原因 申请人： 申请日期： 年 月 日 家长表态并签名：（同意、不同意） 教学院长 意 见 签名(加盖学院公章) ： 年 月 日 创新创业教育处 意 见 签章：