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XXX省人民医院临床输血病历检查表 （2022 版）
5^1--
分值
1
2
3
4
5
住院号、病区床号
受血者姓名
疾病诊断
临床主要表现
输血指证
Hb
10
Het
PT 或 APTT
输血前评估
10
总用血品种和数
红细胞制品
5
血浆制品
血小板
其它血制品
输血次数
用血申请单
申请医生资格
2
审核医生资格
3
科主任审批
3
填写规范完整
2
输血同意书
血液品种名称
2
填写规范完整
3
双方签字
5
1600ml会诊和审批
5
输血五项
样品抽取时间
2
工程完整性及归档
3
配血和输血实施
配血记录
血型复查
2
抗体筛检
3
交叉方法
5
发血时间和签名
5
输血时间记
起始时间
2
15分钟
3
结束时间
2
输血执行双签名
3
输血后效果评估
10
输血记录完整
10
备注
100
备注：如输血病历得分＜60分那么按规定上报医务科，取消相关医生用血权限
检查人员：审核人员：
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