短暂性脑缺血发作ppt课件.pptxVIP

短暂性脑缺血发作 ( transient ischemic attack - TIA)定义局灶性脑缺血突发、短暂供血区可逆性神经功能缺失多在30分钟内缓解，最长不超过24小时颈内动脉系统TIA平均发作14分钟椎基底动脉系统TIA平均发作8分钟恢复完全经常反复发作血流动力学型动脉-动脉微栓塞型心源性病因机制短暂性脑缺血发作血流动力学型 TIA微栓塞：动脉-动脉经典易损斑块的特点薄纤维帽大量巨噬细胞浸润平滑肌细胞变少大脂质核无明显狭窄临床表现中老年人（50-70岁），男性较多发病突然，数分钟达高峰一过性局限性神经功能缺失不遗留后遗症反复发作外侧面 内侧面脑的血液供应颈内动脉系统（前循环）眼部大脑半球前3/5部分包括额叶、颞叶、顶叶以及基底节椎-基底动脉系统（后循环）大脑半球后 2/5部分丘脑脑干小脑不同血管的 TIA表现颈内动脉系统TIA单眼一过性黑朦偏身运动障碍偏身感觉障碍一过性语言障碍椎基底动脉系统TIA眩晕平衡障碍复视吞咽困难和构音不良交叉性运动障碍和／或感觉障碍跌倒发作（Drop attack）短暂性全面性遗忘 (Transient global amnesia, TGA)临床表现血流动力学型微栓塞型发作频率密集稀疏持续时间短暂较长临床特点刻板多变不同机制TIA的鉴别辅助检查血常规及生化CT、MRIDSATCDSPECT、PETRMCATCDCTAMRAD