中医院医疗质量自查报告及整改措施（具体版）.docxVIP

陇西县中医医院 医疗质量自查报告及整改措施 尊敬的县卫生和计划生育局： 我院在接到国家卫生计生委制定下发的《医疗质量管理办法》后，即 时将文件转发至各科室，并组织全院干部职工学习《医疗质量管理办 法》，认真的领会文件精神，并根据《医疗质量管理办法》对我院的 医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如 下： ―、存在问题： （一） 某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。 个别医务人员质量安全意识不够髙，对十七项核心制度，特别是 首诊责任制度、三级查房制度、分级护理制度、值班和交接班制度、 危重病人抢救制度、手术安全核查制度、危急值报告制度、会诊制度 等，有时不能很好的落实，病