儿童验光配镜的基本流程和注意事项.pptVIP

立体视检查的正常标准 一般儿童筛查只需要做立体视定性检查即可 * 第三十一页，共四十三页，2022年，8月28日 关于儿童验光配镜的基本流程和注意事项 第一页，共四十三页，2022年，8月28日 主要内容 儿童眼的屈光学特点 儿童验光配镜的基本流程 儿童验光配镜的操作方法与注意事项 * 第二页，共四十三页，2022年，8月28日 儿童眼的屈光学特点综述 眼的视力和屈光状态呈动态变化 不同年龄对应不同的正常标准，不像成人标准相对固定 远视、正视和近视在各年龄段出现频度不同 * 第三页，共四十三页，2022年，8月28日 验光、配镜标准不能单纯以视力或舒适度作为标准，需考虑综合性因素 屈光不正类型与远、近视力的关系与成人有别 * 第四页，共四十三页，2022年，8月28日 儿童屈光状态的正视化发展 屈光发育的总趋势是正视化 出生远视－浅度远视－正视－部分人成近视 （有报道远视是先增长再减低） 正视化后果 各屈光因素精良配合：正视眼 发育不足：远视眼 发育过度：近视眼 散光构成比例较成人高且多为顺规散光 * 第五页，共四十三页，2022年，8月28日 小结 屈光状态从轻度远视向正视化发展 部分伴随轻度散光（通常是顺规散光） 不同年龄段生理性远视值不同 视力随年龄而增长 各年龄段最佳矫正远视力的正常、低常、超常标准不一，并非都能矫正到1.0或以上 调节与集合状态与成人有别 儿童屈光状态与视力特点 * 第六页，共四十三页，2022年，8月28日 主要内容 儿童眼的屈光学特点 儿童验光配镜的基本流程 儿童验光配镜的操作方法与注意事项 * 第七页，共四十三页，2022年，8月28日 视觉功能筛查 正常 定期体检 异常 眼科、视光复查 正常 屈光异常 睫状肌麻痹验光 无异常 复查、验光 瞳孔恢复 异常 确诊 眼病 眼病治疗 单纯眼病 确定、调整治疗方案 单纯眼病 配镜并治疗 治愈 * 第八页，共四十三页，2022年，8月28日 主要内容 儿童眼的屈光学特点 儿童验光配镜的基本流程 儿童验光配镜的操作方法与注意事项 * 第九页，共四十三页，2022年，8月28日 一、视觉功能筛查 视力 屈光筛查 眼位与眼球运动 眼常规检查 立体视检查 * 第十页，共四十三页，2022年，8月28日 1、视力 2周岁以下儿童 视动性眼震 选择性注视 遮盖厌恶试验 三棱镜法 2周岁~3周岁 视动性眼震 选择性注视 遮盖厌恶试验 图表视力表 3周岁以上 图形视力表 标准对数视力表 注：视力检查与儿童配合度密切相关 但需按照视力检查标准检查 * 第十一页，共四十三页，2022年，8月28日 视动性眼震 操作方法：1、检查距离：30cm2、慢慢转动条栅观察幼儿眼球是否发生眼动性眼震3、如有说明视力基本正常，此法不能确定视力敏锐度4、其检查依赖于婴儿的注意力、兴趣及眼球运动功能 * 第十二页，共四十三页，2022年，8月28日 选择性注视 操作方法：1、检查距离：30cm2、在两个观察口后分别插入白纸和条栅视标，让儿童注视3、有视力的幼儿会选择注视条栅4、从粗到细更换卡片至能引起儿童注意的最细条栅5、卡片后方对应着幼儿的视力 * 第十三页，共四十三页，2022年，8月28日 遮盖厌恶试验 操作方法：1、让幼儿注视感兴趣的物体，用手掌遮盖单眼观察反应。2、交替遮盖单眼，如果有相同的反抗，则说明两眼视力相当且具有良好发展的双眼视觉。3、如交替遮盖单眼，反应不同，则反抗时未遮盖眼视力较差。 * 第十四页，共四十三页，2022年，8月28日 三棱镜法 操作方法： 1、单眼前放置10 △ ～15△底向下三棱镜，观察两眼反应 2、若镜片后眼球上转则为持续性注视 * 第十五页，共四十三页，2022年，8月28日 3、再将棱镜放置另一眼前，若也能上转注视，则说明两眼视力相等 4、若不能则遮盖未加镜片眼，强迫该眼注视 5、去除遮盖，若能持续注视5秒以上或眨眼后仍注视则为持续注视 6、若持续两秒以下，或眨眼后不能注视则为非持续注视 7、非持续性注视分为 注视能持续到眨眼或眨眼后不再能注视，说明患者有轻度弱视 注视能持续2秒左右，说明患者有明显弱视 如果注视不能持续，说明此眼有重度弱视 * 第十六页，共四十三页，2022年，8月28日 2岁 0.4 3岁 0.5 4~5岁 0.6 6~7岁 0.8 7岁以上 1.0 任何年龄两眼视力相差不大于两行 常用不同年龄儿童正常远视力标准 （单眼裸眼视力下限） * 第十七页，共四十三页，2022年，8月28日 2、屈光度