健康展板代谢综合征.pptVIP

0 5 10 15 20 25 30 28.7 动脉粥样硬化/血栓栓塞* 17.8 传染病 12.6 癌症 9.1 外伤 6 肺病 5.1 爱滋病 动脉粥样硬化 / 血栓*  1. The World Health Report, 2002, WHO Geneva 死亡率（%） * 缺血性心脏病, 脑血管病, inflammatory heart disease 和高血压心脏病 ? 全球的定义为 WHO 成员国地区 (非洲, 美洲,中东, 欧洲, 东南亚和西太平洋) （% 所有死亡率） 全球第一大死亡原因1? 第三十一页，共四十五页，2022年，8月28日 不稳定 心绞痛 心肌梗死 缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作 严重下肢缺血 间歇性跛行 心血管死亡 ACS 危险因素 动脉粥样硬化血栓形成 MI = Myocardial infarction ACS = Acute coronary syndromes CV = Cardiovascular Adapted from Libby P. Circulation 2001; 104: 365–372 动脉粥样硬化 稳定心绞痛/间歇性跛行 动脉粥样硬化血栓形成的发展 高血压 糖尿病 吸烟 … 第三十二页，共四十五页，2022年，8月28日 代谢综合征防治的病理生理学基础 一、 建立合理的生活方式是预防代谢综合征的最佳措施 二、 控制体重是改善代谢综合征症状的重要措施 三、 合理的药物治疗可延缓疾病进程 第三十三页，共四十五页，2022年，8月28日 心血管疾病防治模式转变 1. 下游干预 上游预防 （从源头治理 / 从青少年抓起） 经验医学 循证医学 3. 危险因素 单一干预 综合控制 单科单兵作战 多学科联防 4. 大医院为中心 社区为中心 第三十四页，共四十五页，2022年，8月28日 多重危险因素控制代谢综合征 Change Our Practice Take The Action Follow The Guidelines Make The Link ! 建立文明科学实用的生活方式， 可总结为四句话十六个字： 合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，又称维多利亚宣言和健康四大基石。 第三十五页，共四十五页，2022年，8月28日 代谢综合征治疗小结 ?代谢综合征治疗尚无统一标准，目前重点以代谢综合征个体患者具体的代谢异常成分和异常程度进行防治。重点在改善生活方式包括调整饮食，降低体重，戒酒禁烟以达到减少或消除腹部肥胖，改善胰岛素抗性。但对已有的血脂、血压、血糖等成分异常必须给予有效药物，较长期应用达到各项异常成分应达到的目标值，并坚持长期维持。对于已有的心血管并发症亦需以相应的药物关注。正确选择药物剂量及疗程以减少代谢综合征患者的相关疾病，并注意副作用监测。治疗成功与否很大程度上取决于医生指导下患者的自觉认识及坚持治疗。 第三十六页，共四十五页，2022年，8月28日 预防代谢综合征 第三十七页，共四十五页，2022年，8月28日 代谢综合征的控制目标 体重指数(kg/m2) 男25，女24 静脉血浆葡萄糖(mmol/L) 空腹 4.4~6.1 非空腹 4.4~8.0 糖化血红蛋白(HbA1c %) 6.2 血压(mmHg) 130/80 胆固醇(mmol/L) 4.5 甘油三酯(mmol/L) 1.5 高密度脂蛋白(mmol/L) 1.1 低密度脂蛋白(mmol/L) 2.5 第三十八页，共四十五页，2022年，8月28日 代谢综合征分级干预一级干预 （一）合理膳食： 原则是低脂、低糖、低盐、多纤维素、多维生素。 ①低脂：防止进食大量高脂食物，预防形成高脂血