慢阻肺的优化治疗目标.docxVIP

作为一种异质性综合征，包括肺气肿、慢性支气管炎、哮喘在内的很多呼吸道疾病都能导致慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）。 根据世界卫生组织预计，2030 年，慢阻肺属于全球第三位主要死因，除非采取有效措施来控制疾病发展和降低内在危险因素，否则在未来十年预计慢阻肺总死亡数将会增加 30% 以上。慢阻肺的优化治疗任重而道远。 OCC 目标：关注现在与未来 2015 年慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）指南提出，慢阻肺治疗目标应包括 6 个目 标：缓解症状、提高活动耐力、改善健康状况、预防疾病进展、预防和治疗急性加重、降低死亡率。 进一步分析这 6 个目标，可以将它们分成两类，即最佳当前控制（缓解症状、提高活动耐力、改善健康状况）和未来风险降低（预防疾病进展、预防和治疗急性加重、降低死亡率）。因此，临床上提出了优化慢阻肺治疗（Optimal COPD Care，OCC）的目标，即达到最佳当前控制和降低未来风险。 在临床实践中，为了实现 OCC 目标，需要对慢阻肺患者进行病情评估，在根据评估结果个体化选择药物。 通过慢阻肺患者的症状、气流受限程度、急性加重风险等指标，可将慢阻肺患者分为 A、B、C、D 四级。根据 2015 年 GOLD 指南推荐的治疗方案，对于急性加重频率较高（≥2 次 / 年）的 C、D 组患者，ICS/LABA 是实现 OCC 目标的一线药物选择。 临床上常用的 IC