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麻醉思考题 A（转帖自麻醉之声） SP 一 40 岁男性病人，因患慢性胆囊炎拟行胆囊切除术。既往史：除患有慢性胆囊炎外，未患过任何疾病，胜任本职工作。术前查体：生命体征正常，脊柱无畸形。过去史：无特殊。实验室检查：无。 自测题 择期手术患者术前应完成的常规检查有 标准答案：血常规+ECG+胸透+血糖 该病人 ASA 应为几级? 标准答案：第一级 如果选用硬膜外麻醉，应选择哪个节段穿刺？ 标准答案： T8~9 节段 皮肤到硬膜外腔的解剖层次依次为 标准答案：皮肤、脊上韧带、脊间韧带、黄韧带。 布比卡因的安全剂量在成人是 标准答案： 150mg ASA 分级标准是什么？ 第一级： 标准答案：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变 第二级： 标准答案：有轻度系统性疾病，但处于功能代偿阶段 第三级： 标准答案：有明显系统性疾病，功能处于早期失代偿阶段 第四级： 标准答案：有严重系统性疾病，功能处于失代偿阶段 第五级： 标准答案：无论手术与否，均难以挽救病人的生命 SP 一 40 岁男性患者，因患慢性兰尾炎拟在硬膜外麻醉下实施兰尾切除术。既往有高血压病史，曾服用降血压药，药名不详，现已停药两周，胜任一般家务劳动和日常工作。查体：血压180/110mmHg，心界 向左下扩大，A2P2。HR 108 次/min， ECGⅡ、Ⅲ、avF S-T 段水平下移 0.15mv。 自测题 高