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气道异物的急救 远安县人民医院急诊科 徐云 发病原因 临床表现 1.呼吸道部分阻塞：伤病人有咳嗽、喘气或咳嗽弱而无力，呼吸困难，吸气时带有高声，梗塞患者手呈“V”体征，面色出现苍白，发绀。 2.呼吸道完全阻塞：进而不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，面色灰暗，紫绀，失去知觉，昏倒在地，严重者，丧失生命。 3.昏迷患者在呼吸道被打开后，仍无法将空气吸入肺内。 病人表现 ?特殊体征：当异物吸入气管时，伤病人突然的刺激性咳嗽、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难。由于异物吸入气道时感到极度的不适，伤病人常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈部，以示痛苦和求救。这是国际通用的食物或异物卡喉的征象。 呼吸道异物现场急救程序 1.简单询问病史：初步确定异物的种类，大小以及发生呼吸道阻塞的时间等。 2.体格检查：主要检查患者神志意识清楚还是昏迷，面色是否灰白等。初步确定患者的病情。 3.估计阻塞的种类：通过观察患者是否有呼吸、咳嗽、说话，以及气体交换是否充足等，以估计呼吸道是否完全阻塞。 4．进行急救处理。 一.立位腹部冲击法 适用于意识清楚的患者 取立位，急救者站在患者背后，给患者弯腰头部前倾，以双臂环绕其腰，一手握拳，使拇指倒顶住其腹部正中线肚脐略向上方，远离剑突尖。另一手紧握此拳以快速向内向上冲击，将拳头压向患者腹部，连续6~10次，以造成人工咳嗽，驱出异物，每次冲击应是独立