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人文护理在临床实践中的应用 首都儿科研究所附属儿童医院 马秀芝 一、人文护理的内涵 人文是指人类社会的各种文化现象。“人文”一词最早出现在 《易经 中。《易经 上讲：“刚柔交错，天文也；文明以止，人文也。观乎天文以察时变，观乎人文以化成天 下。” 其意思是，天生有男有女，男刚女柔，刚柔交错 ， 这是天文 。人文是指 文化， 人文与天文相对。天文是指天道自然，人文是指社会人伦。治国家者必须观察天道自然的 运行规律，以明耕作，渔猎之时序。又必须把握现实社会中的人伦秩序，以明君臣，父子， 兄弟，朋友等级关系，使人民的关系合乎人文礼仪，并由此而推及天下与成大化。 （一）人文护理的提出 1. 人文护理这一概念是在 20 世纪 70 年代西方社会物质文明高度发达的后现代时 期正式提出来的。美国精神病学家和内科学教授 Engel 于 1977 年首次提出生物—心理— 社会医学模式 2.Watson 在她的著作《护理：关怀的哲学与科学》中首次应用了人文关怀（ human care ）这一词语。她阐述道：人文关怀是一种主动关怀人的意愿、意识或责任，并在具体 行动中体现出来的价值观和态度。 3. 我国卫生部在《中国护理事业发展规划纲要》，以及全国护理工作会议上明确提 出：“加强护士队伍建设，将人文关怀融入护理工作中，服务于细微之处。营造关心病人、 爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围。”“人文关怀”已成为人们使用频率最高的词汇 之一，成为各行各业的管理和服务的理念，存在于社会的各个角落。 （二）人文精神 1. 人文精神是指人类文化创作的价值和理想，是指向人的主体生命层面的终极关怀。 2. 人文精神作为人类社会文化所体现的最根本的精神，是建立在以人为中心的世界 观基础上，并随着社会和经济的发展，尤其是科技进步，不断融汇人类所有文化的精神。 3. 以人为本的内涵是指人文精神，本质上是一种以人为中心，对人存在的意义、人 的价值以及人的自由和发展、珍视和关注的思想。 4. 在护理工作中，人文精神集中体现病人的价值，即对病人的生命与健康、权力和 需求、人格和尊严的关心和关注，它既可以体现为整体护理内部环境所需的人性氛围，也 可显现为护士个体的素养和品格。 （三）人文护理 人文护理是人文精神在护理工作中的具体体现，它强调的是关心人、尊重人、理解人、 造福人，使医疗服务的对象享受到物有所值，物超所值的高质量医院服务。 人文护理表现的是一种主动关怀的意愿或责任，融入在护理工作中就集中体现在人性 化服务上，把“以人为本”的服务理念和实践贯穿于整个临床护理工作中，用爱心和责任 心去关爱每一位患者，实行人道的、人性化的护理服务，不断推进和提高整体护理水平。 （四）人文护理的本质 人文护理 是以“整体人的生命价值”为本的人文精神体现在专业性关怀行为中；其 特征表现在医护关系的合作性、护患关系的超越性、护士关怀的专业性与患者生命的脆弱 性等特征。 （五）人文护理的范围 1. 理解患者的文化背景。 2. 尊重患者的生命价值。 3. 表达护士的关爱情感。 4. 协调患者的人际关系。 5. 满足患者的个性需求。 5 个要素共同构成人文护理的复杂系统，相互依赖，相互作用。 二、倡导人文护理的意义 （一）社会需要人文关怀 1. 社会的进步，科技的普及，人民对维权意识认识的提高，医院已成为我国社会公 众生活关注的热点。 2. 鉴于护理工作者社会责任的提升 ，护理学科内涵的提升，社会对护理工作者素质 与能力的更高要求。 3. 在护理队伍中开展人文教育，弘扬人文精神，重视护士的人文素质培养，促进医 院服务文化的发展，营造一个人性化、道德化的护理服务氛围，是今后护理工作的重要内 容。 （二）专家倡导人文关怀 1.1969 年诺贝尔医学奖得主罗素提出“医学本质的二重性，它既是一门科学，又是 一门人学，需要人文关怀”。 2. 美过著名医生，美国科学院院士 L.Thomas 说：“ 20 世纪美国医学的悲哀，在 医学技术巨大进步的同时，也付之了太大的代价，即深藏于医疗过程中的人文特性很大程 度被淹没”。 3. 北京天坛医院王忠诚院士提出：“拿起手术刀，去掉的是病人