肖雪娟:病历的书写基本规范课件.ppt

《病历书写基本规范》; 一、 基本要求;病历书写基本要求1;病历书写基本要求2;病历书写基本要求3;病历书写基本要求4;病历书写基本要求5;二、住院病历书写内容及要求 ;住院病历内容;入院记录的要求及内容;入院记录(现病史2);入院记录(现病史3);入院记录(既往史);入院记录(个人史);入院记录(辅助检查);入院记录(初步诊断1);入院记录(初步诊断2);再次或多次入院记录;24小时内入出院记录;24小时内入院死亡记录;病程记录;

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