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特种设备现场安全监督检查 原始记录表 使用单位名称(盖章）: 使用单位地址： 使用单位分管负责人: 电话： 使用单位安全管理人员: 电话： 使用单位陪同检查人员: 电话： 检查员： 检查时间： 年 月 日 时 分至 月 日 时 分 一、安全管理 序号 检查内容 检查要点 记录要求 检查记录 是否设置安全管理机构 或配备专兼职管理人员 1、电梯、客运索道、大 型游乐设施使用单位必 须设置安全管理机构或 配备专兼职管理人员； 2、其他特种设备使用 单位应根据情况设置安 全管理机构或配备专兼精品文档放心下载 *1、是否设置安全管理机1、安全机构设 职管理人员；感谢阅读 构或配备专兼职管理人 立或专兼职安 3、下列条件之一，配备 员； 全管理人员任 专职安全管理员，取得 命文件； 1.1 2、设置的安全管理机构 相应资格证件。（1)使谢谢阅读 是否与本企业实际一致；2、文件是否经 用额定工作压力大于或精品文档放心下载 正式批准. 者等于2.5MPa 锅炉的；3、任命的专兼职管理人 （2)使用 5 台以上第Ⅲ 员是否为本单位人员。 类固定式压力容器的； (3）从事移动式压力容 器或者气瓶充装的; （4） 使用 10 公里以上工业 管道的；（5)使用移动 式压力容器，或者客运 拖牵索道,或者大型游 乐设施的；(6)各类特种 设备(不含气瓶)总量20 台以上。 1、建立的安全管理制度 1、是否按规定建立安 是否覆盖对本单位全部 全管理制度 （包括岗位特种设备的安全管理要 1、制度名称及精品文档放心下载 责任、隐患治理、应急 求； 批准信息； 1。2 救援等） 2、是否符合本企业实 2、设备操作规 2、是否制定设备操作 际，是否存在借用、套用程名称.谢谢阅读 规程 其他行业安全管理制度 现象。 ＊1、安全管理人员和作 1、企业现有安 抽查安全管理人员和作 业人员证件是否在有效 全管理人员和 作业人员信息；精品文档放心下载 业人员证件是否在有效 期内； 期内（特种设备安全管 2、安全管理人员和作业 2、现场所抽查 1。3 理人员、检测人员和作谢谢阅读 人员是否为本单位人员；安全管理人员、 业人员应当按照国家有 作业人员（每类感 谢阅读 关规定取得相应资格， 3、所取得的