县健康扶贫应知应会手册.docxVIP

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  • 2023-02-14 发布于湖南
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县健康扶贫应知应会手册 参保资助政策 建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险,省、州、县三级财政对农村贫困人口参保个人自付部分给予补贴,其中建档立卡贫困人员2019年补助180元/人,个人缴纳40元/人;2020年补助180元/人,个人缴纳70元/人。 二、待遇保障政策:不符合转诊转院规范住院患者不享受健康扶贫相关待遇保障政策。 (一)基本医疗 1.门诊政策 1.1 普通门诊政策: (1)报销限额:提高5%为420元/人/年。 (2)报销比例:村级70%、乡级60%、县级25%。 (3)一般诊疗费:全额减免。分三类,一般诊查费(6元/次)、简单诊疗费(7元/次)、复杂诊疗费(9元/次),建档立卡贫困人口一般诊疗费医保全额减免。 1.2 28种疾病门诊政策:高血压Ⅱ-Ⅲ期、糖尿病、活动性结核病、癌症等疾病门诊报销80%,终末期肾病、精神分裂症或双向情感障碍症报销比例为90%。 2.住院政策 (1)封顶线:15万元/人/年。 (2)起付线:符合转诊转院规范在一级医疗机构(乡级卫生院或社区服务中心)住院免起付线,在二级医疗机构(县级公立或民营医院)200元/次,州内三级医疗机构400元/次,州外省内三级和省外医疗机构600元/次;不符合转诊转院规范住院起付线与普通居民政策一致,即起付线:一级医疗机构(乡级卫生院或社区服务中心)100元,二级医疗机构(县级公立或民营医院)400

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