科室日常医疗质量自查与持续改进记录.docxVIP

+ 科室日常医疗质量自查与持续改进记录(一) 检查日期 检查内容 检查人员 1.三级查房制度落实 2.交接班制度的落实 3.查对制度的落实 4.会诊制度的落实 5.医嘱制度及病历书写规范的执行 6.职责落实情况 存在问题 医疗质量检查情况改进措施 改进措施 年月 年 月 日 年 月 日 科主任意见 主任签名： 科室日常医疗质量自查与持续改进记录(二) 检查日期 检查内容 检查人员 死亡病例、疑难、危重病例的处理 急救技术掌握情况、急救药品、器械的管理 特殊药物的管理 存在问题 医疗质量检查情况改进措施 改进措施 年月 年 月 日 年 月 日 科主任意见 主任签名： 科室日常医疗质量自查与持续改进记录(三) 检查日期 检查内容 检查人员 医疗纠纷、医疗差错、医疗事故预防 医疗不良事件、医疗器械不良事件预防及处置 药品不良反应监测和报告制度的落实 存在问题 医疗质量检查情况改进措施 改进措施 年月 年 月 日 年 月 日 科主任意见 主任签名： 科室日常医疗质量自查与持续改进记录(四) 检查日期 检查内容 检查人员 1.麻醉术前访视、术后交接班及术后随访 2.手术分级管理执行情况 3.手术安全核查、手术风险评估 4.围手术期管理 5.术前讨论、手术通知单审阅、大手术和高位手术请示报告制度 存在问题 医疗质量检查情况改进措施 改进措施 年月 年 月 日 年 月 日 科主任意见 主