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科室应有院感材料 精心整理 1、本科室控制医院感染制度及措施 2、本科室季度、年院感管理工作计划、目标、总结 3、每季至少有一次自查自纠，整改措施，持续发展记录 4、每月有院感相关知识培训、考核 5、每月有环境生物学监测：每月至少要有使用中消毒液，无菌物品、 手卫生学监测；每季都要有全部内容记录 6、紫外线灯管管理：每日有累计小时，消毒记录，每季有星光卡强 度监测 7、使用中消毒液浓度监测记录：每日（戊二醛），每星期（含氯消毒剂） 8、有医疗废物交接记录 9、终末消毒记录 10、输血输液反应登记（留取标本记录、细菌培养结果） 11、院感病例登记 12、抗菌素使用相关登记 13、外科、手术室、妇产科：有器械清洗步骤 14、手术室：有无菌手术切口情况登记 15、供应室：高压灭菌相关监测登记 精心整理