2022慢性肾脏病合并结核病的治疗专家共识（全文）.pdfVIP

2022慢性肾脏病合并结核病的治疗专家共识（全文） 摘要 我国是慢性肾脏病（ CKD）相结核病高负担国家 ，CKD患者感染结核病的 风险增加，而结核病患者中 CKD的患病率也明显增高，两病共存为｜｜伍床 的治疗带来了极大的困难。 本共识广泛征求各科专家建议，对此类患者的 概况、 ｜｜伍床特征、 抗结核药物代谢特点、 方案制定原则等进行了探讨和归 纳总结。慢性肾功能衰竭患者制定抗结核治疗方案时，应尽量选择经肝脏、 肝肾双通道或者肝肾之夕Ht谢通路的药物；真明显肾脏毒性，E主要经肾 脏 代 谢的药物应避免使用。 对于单纯肾小球滤过率（ GFR）轻度下降 ( 60～89 ml·min-1·1.73 m-2）的CKD患者，抗结核治疗方案应按照 国抗结核治疗的规范和指南进行，无需降低抗结核药物剂量 ；对于GFR 3 b、 4～5期以及接受透析的群体，抗 降低明显的CKD患者，主要为CKD 结核治疗方案必须要根据GFR进行调整。 对于GFR30 ml·min-1 ·1.73 m-2的CKD 患者，本共识亦推荐了初治、 复j台及耐多药患者的抗结