医院感染的预防和职业防护.ppt

3、坚持洗手制度 洗手是预防感染的最简单、最有效而最重要的措施，但也是最难做好的，因此有必要经常、反复地宣传、教育全体医院员工：为了保护病人、保护自己，必须认真坚持洗手制度，即使操作时戴着手套，脱去手套后也应及时洗手。 第五十五页，共八十三页，2022年，8月28日 4、常用隔离用品的应用 （1）口罩、帽子、面罩及护目镜的应用 作用： 戴口罩可以防止吸入气溶胶。大颗粒气溶胶的散播距离在1米之内，所以医务人员仅在近距离接触感染病人时才需戴口罩。此外，戴口罩及护目镜或面罩也可以减少病人的体液、血液等传染性物质溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。 注意事项：口罩只能用一次，湿了就无效；口罩应盖住口鼻部，不能挂在颈上反复使用。 面罩、护目镜每次使用后均应进行清洗消毒。 第五十六页，共八十三页，2022年，8月28日 （2）隔离衣的应用 （包括护袖、围裙） 作用：在衣服有可能被传染性的分泌物、渗出物污染时才使用隔离衣。在进入隔离室的所有人员必须穿隔离衣；另外在给大面积烧伤及大创面换药时，应穿无菌隔离衣（反向隔离）。 注意事项：隔离衣样式同手术衣，不可用前面对襟的工作衣代替。隔离衣只穿一次，湿了就无效，应立即更换，提倡使用一次性隔离衣或塑胶围裙和护袖。脱掉时应将污染面向里，然后放在污衣袋内，做上隔离标记，运送洗衣房消毒、清洁处理。 第五十七页，共八十三页，2022年，8月28日 （3）手套的应用 作用： A、手套可以预防病人身上的微生物感染给医务 人员的可能性； B、手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转 移给病人的可能性； C、手套可以预防医务人员变成传染微生物的媒 介。 第五十八页，共八十三页，2022年，8月28日 注意事项： 在大多数情况下，手皮肤表面上的暂 菌可以通过洗手而去除，所以只要洗手洁，可不必戴手套。但是许多医护人员尚未养成正确洗手的习惯，戴手套即成了预防经手感染的一个有效方法。因此，在接触分泌物、渗出物、血液及体液等感染物质时必须戴手套。 用过的手套应放在指定的污物袋内。应强调的是，护理操作时一旦触及病人的分泌物、渗出物等，虽然护理工作尚未结束，也要更换手套。 第五十九页，共八十三页，2022年，8月28日 （3）呼吸道隔离 A、定义：主要为防止传染病经空气中气溶胶(飞沫)短距离传播而设计的隔离。 隔离的疾病主要有： 儿童嗜血流感杆菌会厌炎或脑膜炎双球菌脑膜炎、脑膜炎双球菌肺炎、脑膜炎双球菌菌血症、麻疹、腮腺炎、百日咳、传染性红斑等。 第二十三页，共八十三页，2022年，8月28日 B、呼吸道隔离主要原则： （1）要设隔离室，但同一病原菌感染者可同住 一室。 （2）接近病人戴口罩、帽子。 （3）不要求穿隔离衣。 （4）不要求戴手套。 （5）接触病人或可能污染物品后，以及护理下 一个病人前，要洗手。 （6）污染敷料应装袋、标记，集中焚烧处理。 （7）探视者进入隔离室前应通知值班护士。 （8）采用蓝色标记。 第二十四页，共八十三页，2022年，8月28日 （4）结核菌（病）隔离 A、定义：针对结核病人(痰涂片结核菌阳性或阳性的X光检查证实为活动性结核。)而设计的隔离。 婴幼儿肺结核一般不要求此类隔离，因很少咳嗽，其支气管分泌物中所含抗酸杆菌(AFB)也很少。 第二十五页，共八十三页，2022年，8月28日 B、结核菌（病）隔离主要原则： （1）要有特别通风的隔离室，门要关闭， 可同种疾病合居一室。 （2）在密切接触病人时应戴口罩。 （3）在防止工作服弄脏时才穿隔离衣。 （4）一般可不戴手套。 （5）接触病人或污物后，或护理下一病人 前洗手。 （6）用过的敷料装袋并标记送焚烧。 （7）探视者入室前应先通知值班护士。 （8）采用灰色标记。 第二十六页，共八十三页，2022年，8月28日 （5）肠道隔离 A、定义：用于通过直接或间接接触感染性粪便而传播的疾病，目的是切断粪-口传播途径。 应施行这类隔离的疾病主要有： 霍乱、副霍乱、甲型肝炎、戊型肝炎,脊髓灰质炎、传染性腹泻或胃肠炎等； 第二十七页，共八十三页，2022年，8月28日 B、隔离措施主要原则： （1）病人卫生状况差时，应住隔离室。同种病原体 感染者可同居一室。 （2）在环境被污染易沾污工作服时需要穿隔离衣。 （3）不要求戴口罩。 （4）接触污物时需戴手套。 （5）接触污物或病人后或护理下一个病人前必须严