医院感染监测.ppt

多重耐药菌监测的意义 监测的意义： 1、通过监测得出的药敏实验，可指导临床医生合理使用抗生素，减少细菌泛耐药的产生，减少病人的住院时间及医疗负担。 2、院感病原菌中所占比例最大的一类就是多重耐药菌，通过监测及时发现多重耐药菌，督促医生护士做好标准预防及核心防控措施，有效的减少院感发生率。 第三十一页，共五十六页，2022年，8月28日 目标性监测的内容 多重耐药菌监测 手卫生监测 ICU目标性监测 新生儿室、血透室监测 SSI监测 医务人员职业暴露监测 第三十二页，共五十六页，2022年，8月28日 手卫生 手卫生的重要性 最简单、最经济、最容易操作，但却最有效的降低院感风险的方式。 第三十三页，共五十六页，2022年，8月28日 七步洗手法口诀 内 外 夹 弓 大 立 腕 （时间不少于15秒） 手卫生步骤 第三十四页，共五十六页，2022年，8月28日 手卫生时机 两前： 接触病人前 无菌操作前 接触病人后 接触病人血液体液后 接触病人周围环境后 三后： 第三十五页，共五十六页，2022年，8月28日 手卫生监测 第三十六页，共五十六页，2022年，8月28日 目标性监测的内容 多重耐药菌监测 手卫生监测 ICU目标性监测 新生儿室、血透室监测 SSI监测 医务人员职业暴露监测 第三十七页，共五十六页，2022年，8月28日 ICU、新生儿、血透室监测 监测的内容方法及意义 医院感染病例 多重耐药菌 三管监测 呼吸机插管、中心静脉置管、导尿管，采取抽查的方法，观察部分插管病人核心防控措施执行情况，目的是规范插管时的操作及插管后的护理，减少各项插管而引起的导管相关性感染 手卫生 第三十八页，共五十六页，2022年，8月28日 需感控护士协作完成的工作 病人出入院日志 三管的使用人数、插管率 院感病例记录及上报 第三十九页，共五十六页，2022年，8月28日 目标性监测的内容 多重耐药菌监测 手卫生监测 ICU目标性监测 新生儿室、血透室监测 SSI监测 医务人员职业暴露监测 第四十页，共五十六页，2022年，8月28日 SSI监测 （一）手术部位感染定义 1、切口浅部组织感染（30日内发生感染） 2、切口深部组织感染（无植入物30日内，有植入物1年内） 3、器官/腔隙感染（无植入物30日内，有植入物1年内） （二）监测对象 手术患者(胆囊胆道、胃肠、肺叶、食管、剖宫产、乳癌、疝气、关节椎体四肢骨) （三）监测内容 手术资料：名称、持续时间、切口等级、ASA评分、植入物、失血量、输血量、术前皮肤准备、围术期用药、术者 （四）监测方法 1、主动监测（感控专职人员调查） 2、资料分析 不同手术感染发病率、外科医师感染发病专率 3、总结和反馈（简报、发病专率高的医师电话或微信通知） 第四十一页，共五十六页，2022年，8月28日 目标性监测的内容 多重耐药菌监测 手卫生监测 ICU目标性监测 SSI监测 新生儿室、血透室监测 医务人员职业暴露监测 第四十二页，共五十六页，2022年，8月28日 职业暴露监测监测 暴露者处理流程 一挤二冲三消毒四上报 第四十三页，共五十六页，2022年，8月28日 关于医院感染监测 第一页，共五十六页，2022年，8月28日 医院感染 监测 医院感染监测 第二页，共五十六页，2022年，8月28日 医院感染监测概述 医院感染监测 第三页，共五十六页，2022年，8月28日 医院感染监测的定义：（nosocomial infection surveillance） 长期地、系统地、连续不断地收集医院感染在一定人群中的发生、分布及其各种影响因素的资料，对收集的资料进行整理和分析，定期的将监测资料信息反馈给分管院长及相关科室，并制定或改进防控措施，最终达到控制医院感染的目的。 医院感染监测 第四页，共五十六页，2022年，8月28日 医院感染监测定义的几个内涵 1、医院感染监测的时间： 监测是长期的、连续不断的，因此要有一个长期的监测计划（其过程是：监测—控制—监测） 2、医院感染监测的对象： 一定人群（主要是住院病人） 3、医院感染监测的内容： 能引起医院感染发生、分布的各种因素（侵袭性操作、易 感因素、易感部位、年龄、科室） 4、医院感染监测的反馈： 将收集的资料进行整理和分析，使其成为有意义的信息。并要每月进行汇总、分析，每季度向分管院长和全院医务人员反馈。 第五页，共五十六页，2022年，8月28日 1、降低医院感染率。 2、建立医院的医院感染发病率基线，这一基线是在一定范围内波动的，是相对平稳的。 3、根据院感发病率基线对比判断，发现医院感染的