急性冠脉综合征的心电图课件.pptVIP

ACS的心电图特点 同济医院心内科 王铁锚 Acute Coronary Syndrome 急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征 包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛（UA） 急性冠状动脉综合征：（ACS）是指冠心病患者因各种原因引起冠脉病变不稳定、临床表现恶化的一组症候群，它包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死以及心源性猝死。 血栓形成：是指在活体的心血管内血液发生凝固或血液中有形成分析出、凝集，形成固体质块的过程。 心电图在ACS中的作用 是胸痛患者一线诊断技术 胸痛患者到医院后10min内应完成ECG和心梗标记物检查 无ST抬高者应在6H和24H重复检查，我院30min，和60min 心电图在ACS中的作用 胸部不适、胸痛 急性冠脉综合征 ACS 持续ST段抬高 心电图检查 ST段不抬高 TnT(TnI)升高 TnT(TnI)不升高 STEMI NSTEMI UAP 钳夹犬冠状动脉 急性ST抬高心梗心电图特点 超急性期 T波变高大，ST抬高，无病理性Q波，数分钟至数十分钟 急性期 ST抬高，出现病理性Q波，可有T波倒置，数小时至数日 亚急性期 T波倒置，ST段回复基线，病理性Q波，数周至数月 陈旧期 ST-T恢复或T低平、倒置，病理性Q波，3～