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胆道系统疾病楼会计学第1页/共13页第2页/共13页腹外伤各脏器受伤机会开放伤 % 闭合伤 % 肝 37 脾 26 小肠 26 肾 24 胃 19 小肠 16 结肠 16 肝 15 大血管 11 肠系膜 2.5课 程 目 标第3页/共13页概述第4页/共13页各种外力的作用所致的小肠穿孔称为小肠破裂 小肠位于大部分腹前壁之下，相对表浅，损伤机会多，且常同时有多处破损。 第5页/共13页临床表现 主要有腹痛、腹胀、腹膜炎，可伴有休克 小肠破裂后只有少数病人有气腹，所以，如无气腹表现，并不能否定小肠穿孔的诊断。—部分病人的小肠裂口不大，或穿破后被食物残渣、纤维蛋白素甚至突出的粘膜所堵，可能无弥漫性腹膜炎的表现 治疗方案第6页/共13页小肠破裂的诊断一旦确定，应立即进行手术治疗。单纯性修补一般采用间断横向缝合以防修补后肠腔发生狭窄。 部分小肠切除吻合术： 1短距离内多处破孔 2肠壁广泛挫伤坏死 3肠断裂及系膜裂伤 4小肠血运障碍病案第7页/共13页第8页/共13页术前护理 第9页/共13页