诊断学病例分析课件.pptVIP

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诊断学病例分析;学习任务;案例一; 患者,女,40岁。半个月前感上腹部不适,反酸,口服甲氰咪胍有所好转,但发现大便色黑,次数大致同前,1-2次/天,仍成形,未予注意。10小时前进食较硬米饭后觉上腹部不适加剧,伴恶心,并有便意入厕,排出柏油便约300ml,并呕鲜血700ml,昏倒在地,家人急送我院,查Hb48g∕L收入院。查诊断为慢性乙型病毒性肝炎,有“胃溃疡”史8年,常用制酸剂。否认高血压、心脏病史,否认结核史、药物过敏史。 ; 查体:T37℃,P120次/分,BP90/70mmhg,重病容,皮肤苍白,无出血点,面颊可见蜘蛛痣3个,浅表淋巴结不大,结膜苍白,巩

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