发热肠道门诊基本知识.pptVIP

不明原因肺炎病例报告工作 病例定义 同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例： 1、发热（腋下体温≥38℃）； 2、具有肺炎的影像学特征； 3、发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少； 4、经规范抗菌药物治疗3－5天，病情无明显改善或呈进行性加重。 第二十三页，共三十六页，2022年，8月28日 不明原因肺炎病例的发现与报告 各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后，应立即报告医疗机构相关部门，由医疗机构12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查，仍不能明确诊断的，应立即填写传染病报告卡，注明“不明原因肺炎”并进行网络直报。 注意：单个临床医生不能独立诊断为不明原因肺炎病例 医务人员在发现聚集性不明原因肺炎病例后，医院应立即组织本院专家组进行会诊，并进行网络直报，同时向疾控机构报告。 第二十四页，共三十六页，2022年，8月28日 不明原因肺炎病例管理 县级以上医院发现不明原因肺炎病例时，应立即将病例收治入院，按呼吸道传染病隔离治疗。 乡镇、社区医疗机构发现不明原因肺炎病例，应立即将病人转至县级及以上医院。 第二十五页，共三十六页，2022年，8月28日 不明原因肺炎病例管理 医务人员对不明原因肺炎病例进行诊治时，要采取基本个人防护措施（如穿工作服、佩戴工作帽和医用防护口罩等）。 发现聚集性不明原因肺炎病例后，应立即采取呼吸道传染病隔离措施和相应的院内感染控制措施。 第二十六页，共三十六页，2022年，8月28日 关于发热肠道门诊基本知识 第一页，共三十六页，2022年，8月28日 重点传染病分类（1） 肠道传染病：粪－口传播。 霍乱、脊髓灰质炎、甲肝、戊肝、伤寒与副伤寒、肠出血性大肠杆菌O157：H7感染性腹泻、细菌性和阿米巴痢疾、其他感染性腹泻病等。 呼吸道传染病：飞沫传播。 肺结核、流感、麻疹、白喉、流脑、风疹、军团菌、SARS。 第二页，共三十六页，2022年，8月28日 重点传染病分类（2） 3. 经血液传播：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒 4.性接触传播：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒、淋病等 5.母婴传播：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒、淋病等 6.自然疫源性疾病：鼠疫、疟疾、血吸虫病、流行性出血热、钩端螺旋体病、流行性乙脑、登革热、狂犬病、炭疽等。 第三页，共三十六页，2022年，8月28日 传染病的预防控制 、管理传染源：传染源报告制度是早期发现传染病的重要措施。传染源包括病人、病原携带者。传染源的早发现、早报告、早隔离、早治疗是防制传播流行的重要措施。 、切断传播途径：消毒是切断传播途径的重要措施，包括（1）消灭污染环境的病原体和（2）消灭传播媒介（杀虫措施）。除四害（老鼠、臭虫、苍蝇、蚊子） 第四页，共三十六页，2022年，8月28日 传染病的预防控制 保护易感人群：针对性注射疫苗，提高人群免疫力，包括主动或被动特异性免疫力。 第五页，共三十六页，2022年，8月28日 粤卫办〔2011〕50号  关于印发广东省霍乱等重点感染性腹泻疾病监测方案（2011年版）等6个监测方案的通知 第六页，共三十六页，2022年，8月28日 相关定义 （一）腹泻病例：指每日（24小时内）排便3次或以上且具有粪便性状改变（如稀便、水样便、粘液便或脓血便等）者。 （二）感染性腹泻：指主要由病原微生物（包括细菌和病毒）及其毒素所引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病。 （三）霍乱、细菌性痢疾、轮状病毒和诺如病毒感染等腹泻病的监测病例定义及诊断标准（包括疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例）：按照卫生部颁布的传染病诊断行业标准（WS289-2008、WS287-2008和WS271-2007）执行。 （四）霍乱、细菌性痢疾、轮状病毒和诺如病毒感染等腹泻病的暴发疫情定义：按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》及相关疾病调查处置指引或预案执行。 第七页，共三十六页，2022年，8月28日 疫情监测 全省各级各类卫生机构负责开展霍乱、细菌性痢疾及其它感染性腹泻散发个案和暴发疫情的监测。 1.病例发现与报告。 各级各类医疗机构在诊疗过程中发现霍乱病例（含疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例和带菌者）、细菌性痢疾及其他感染性腹泻病例时，应按《中华人民共和国传染病防治法》的相关要求进行网络直报。 各级各类医疗机构如发现霍乱病例（含疑似）或腹泻病例，必须立即向辖区疾控中心报告，并采集病例粪便标本，上送辖区疾控中心实验室开展病原学检测工作。同时，各级医疗机构实验室分离的霍乱弧菌必须立即上送辖区疾控中心实验室，以便进行病原学相关检验与分析。 第八页，共三十六页，2022年，8月28日 甲类传染