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医院投诉登记表范本
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医院首次投诉登记表
投诉方式：□来电□来访□来信□其他投诉人姓名
患者姓名
患者年龄
联系电话
地址
投诉内容
接待人员：
记录时间：
与患者关系
患者性别
住院/门诊号
被投诉科室/人员.
精品文档调查核实情况：
核实人员：年月日处理经过及结果：
接待人员：年月日上级领导意见：
上级领导签名：年月日.
精品文档
医院第（）次投诉登记表
投诉方式：□来电□来访□来信□其他投诉人姓名
患者姓名
患者年龄
投诉内容：
接待人：
记录时间：处理经过：
处理人签名：年月日反馈记录：
记录：年月日.
与患者关系
患者性别
住院/门诊号
精品文档最终处理结果：
记录：年
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