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- 2022-11-15 发布于四川
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糖尿病肾病的病理改变和分期:
病理改变有三种类型:1结节性肾小球硬化型改变,有高度特异性。2.弥漫性肾
小球硬化型病变,最常见,对肾功能影响最大,但特异性较低。3.渗出性病变,
特异性不高。
发生发展可分为5期:Ⅰ期糖尿病初期,肾脏体积增大,肾小球滤过率升高,肾
小球内压增加,Ⅱ期肾小球毛细血管基底膜增厚,尿蛋白排泄率多在正常范围,
或呈间接性增高。Ⅲ期早起肾病,出现微量蛋白尿,即AER持续在20-200微克/
分钟。Ⅳ期临床肾病,尿蛋白逐渐增多,AER大于200微克/分钟,肾小球滤过
率下降,可伴有浮肿和高血压,肾功能逐渐减退。Ⅴ期尿毒症,多数肾单位闭锁,
AER 降低,血肌酐,尿素氮升高,血压升高。
Chronic kidney disease CKD :慢性肾脏病,是指肾脏损伤或肾小球率过滤60ml,
时间3个月。慢性肾衰竭是慢性肾脏病的严重阶段。“三高三低”:患病率高、
治疗费用高、死亡率高;知晓率低、诊断率低、治疗率低。
请你写出CKD 的高危险人群和高危险疾病:
高危险人群:蛋白尿、血尿、高血压患者,生活无节制,烟酒无节制,滥用药物
或吸毒者。
高危险疾病:糖尿病,高血脂症,高尿酸血症,肥胖症和曾经患过肾病者。
CKD 免疫学发病机制:循环免疫复合物沉积,原位免疫复合物形成。
慢性肾功能进展不全:当肾脏遭受一定程度打击后,尽管引起肾
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