(三十一)盆部会阴.pdfVIP

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  • 2022-12-06 发布于上海
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(三十一)盆部会阴 1 . 盆筋膜的配布和筋膜间隙 (一)盆筋膜 1.盆壁筋膜 parietal pelvic fascia也称盆筋膜壁层,上与腹内筋膜相延续。它覆盖盆壁、盆壁肌的内表面 和盆底肌的上表面。位于骶骨前方的部分为骶前筋膜,它与骶骨之间有丰富的静脉丛。覆盖梨状肌内表 面的部分为梨状肌筋膜,而在闭孔内肌内表面的部分为闭孔筋膜。耻骨体盆腔面到坐骨棘的闭孔筋膜呈 线形增厚,称为肛提肌腱弓tendinous arch of levator ani ,为肛提肌和盆膈上、下筋膜提供起点和附着处。 覆盖肛提肌和尾骨肌上表面的盆膈上筋膜,在前方和两侧者附于肛提肌腱弓,后方与梨状肌筋膜、骶前 筋膜相延续,在内脏器官穿经盆膈处与盆脏筋膜相融合。在耻骨体后面,两侧盆膈上筋膜内侧缘与耻骨 前列腺韧带puboprostatic ligament (男性)或耻骨膀胱韧带pubovesical ligament (女性)相融合。男性的 耻骨前列腺韧带张于耻骨体与前列腺鞘和膀胱颈之间,女性的耻骨膀胱韧带张于耻骨体与膀胱颈和尿道 之间,是维持膀胱、前列腺和尿道位置的重要结构。 覆盖肛提肌和尾骨肌下表面的为盆膈下筋膜,它两侧也附于肛提肌腱弓,向前下与尿生殖膈上筋膜相延 续,后方与肛门外括约肌的筋膜融合。 2 .盆脏筋膜 visceral pelvic fascia也称盆筋

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