妇科化疗药物毒性反应及其护理措施.pptVIP

化疗药物的毒性反应 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 毒性反应：局麻药吸收入血后，当血药浓度超过一定阈值时，会引起局麻药全身毒性反应。其反应程度取决于血药浓度。 Contents 化疗药物的分类 1 化疗药物的作用机理 2 1 化疗药物的毒性反应 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 毒性反应：局麻药吸收入血后，当血药浓度超过一定阈值时，会引起局麻药全身毒性反应。其反应程度取决于血药浓度。 细胞毒性药物 作用于DNA化学结构的药物：烷化剂、铂类、丝裂霉素 影响核酸合成的药物：抗嘌呤、嘧啶合成药，阿糖胞苷 作用于核酸转录的药物：放线菌素D、蒽环类 干扰微管蛋白质合成药：长春碱、紫杉类、鬼臼碱 TOPO异构酶抑制剂：VP16、HCPT、CPT-11 激素类药 抗雌激素类药：三苯氧胺、法乐通 孕激素类药：甲羟孕酮、甲地孕酮 抗雄激素类药：氟它胺 LH-RH激动剂/拮抗剂：诺雷德、依那通 生物反应调节剂 干扰素、白介素、肿瘤坏死因子、胸腺肽 单克隆抗体类 美罗华、赫赛汀 其它 抗新生血管生成剂 酪氨酸酶抑制剂：吉非替尼、格列卫 细胞分化诱导剂：维甲酸 细胞凋亡诱导剂 抗肿瘤化疗药物的分类 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 微管：在真核细胞质中，由微管蛋白构成的，可形成纺锤体、中心体及细胞特化结构鞭毛和纤毛的结构。 抑制：细胞功能变化由强变弱的过程称为抑制。 Contents 化疗药物的分类 1 化疗药物的作用机理 2 1 化疗药物的毒性反应 嘌呤 核苷酸 嘧啶 6－巯基嘌呤 硫鸟嘌呤 脱氧核苷酸 DNA RNA （tRNA、mRNA、核蛋白体） 蛋白质 微管 酶类 抑制嘌呤合成 抑制核苷酸转变 氨甲喋呤 抑制嘌呤合成 抑制dTMP合成 氟尿嘧啶 阿糖胞苷 抑制DNA聚合酶 抑制RNA功能 博莱霉素 损伤DNA 阻碍修复 烷化剂、顺铂、丝裂霉素 与DNA交叉联接 三尖杉酯碱 抑制蛋白质合成 L－门冬酰胺酶 VP16、HCPT、ADM 抑制TOPO酶Ⅰ或Ⅱ 放线菌素D 抑制RNA合成 嵌入DNA 长春碱类 促使微管解聚 紫杉类 促使微管聚合 羟基脲、 脱氧胞苷 抑制核苷酸还原酶 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 作用机理 微管：在真核细胞质中，由微管蛋白构成的，可形成纺锤体、中心体及细胞特化结构鞭毛和纤毛的结构。 抑制：细胞功能变化由强变弱的过程称为抑制。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 Contents 化疗药物的分类 1 化疗药物的作用机理 2 1 化疗药物的毒性反应 化疗药物的作用 杀灭肿瘤 抑制并杀灭快速增长的肿瘤细胞 化疗药物 杀灭正常细胞 损伤增生活跃的骨髓、胃肠道粘膜、生殖细胞、毛发和肝、肾等脏器 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 生殖：生物体生长发育到一定阶段后，能产生与自己相似的子代个体,这种功能称为生殖。 化疗药物的毒性反应 神经系统 内分泌抑制 心血管系统 消化系统 肝肾损伤 骨髓抑制 内分泌：是指内分泌细胞将所产生的激素直接分泌到体液中，并以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。 消化：食物中所含营养物质在消化道内被分解称可吸收的小分子的过程。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 骨髓：是含有各期发育不等的血细胞的网状结缔组织，位于骨松质的间隙内和长骨的骨髓腔内，可分为红、黄骨髓，红骨髓具有造血功能，在一定条件下红、黄骨髓可相互转化，松质骨内终生保持红骨髓。 骨髓抑制 多数化疗药物都可以引起不同程度的骨髓抑制，表现为白细胞降低，其中以粒细胞下降最为明显。随着药量的增加，血小板和红细胞也可以减少，严重时血红蛋白可降低。 骨髓：是含有各期发育不等的血细胞的网状结缔组织，位于骨松质的间隙内和长骨的骨髓腔内，可分为红、黄骨髓，红骨髓具有造血功能，在一定条件下红、黄骨髓可相互转化，松质骨内终生保持红骨髓。 血红蛋白：存在于脊椎动物、某些无脊椎动物血液