急性冠脉综合征acs.pptVIP

口服抗血小板治疗推荐 阿司匹林，负荷量160-325mg（非肠溶），维持量75-100mg （I-A） 氯吡格雷，负荷量300mg，随后每日75 mg 。除非出血，应维持12个月（I-A） 阿司匹林禁忌者用氯吡格雷代（I-B） PCI患者，600mg氯吡格雷快速起效 （IIa-B） 已用氯吡格雷欲行CABG需停药5天 （IIa-C） 5.４ 冠脉血运重建治疗-1 CAG仍然是选择PCI/CABG的关键依据 病人有顽固性心绞痛或反复发作的心绞痛伴有动态ST-T演变,心力衰竭,致命性心律失常,或血流动力学不稳定时,推荐急诊CAG检查(I-C) 具有中度到高度危险特征的病人,推荐早期(72小时)行CAG检查,再血管化治疗(PCI或CABG)(I-A) 心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血功能受损而引起的一组综合症。 心律失常：是指心脏冲动的起源、频率、节律、传导速度或激动次序方面的异常。 5.４ 冠脉血运重建治疗-2 无中度到高度危险特征的病人,不推荐常规采用侵入有创的评估手段(III-C),但建议行无创的心肌缺血诱发试验(I-C) 无诊断意义的轻度病变不推荐行PCI治疗(III-C) BMS/DES (I-C) 5.5 长期治疗-1 生活方式（烟、盐、运动、酒） 体重控制（BMI＜25Kg/m2, 腰围M ＜ 102cm， F ＜ 88cm