急性中毒的诊治进展.pptVIP

四、救护措施 1、清除毒物 接触中毒：立即脱离中毒现场，脱去污染衣服。清水冲洗全身污染部位 口服中毒： 洗胃：用清水、生理盐水反复洗胃，直至洗出液无农药气味为止。 硫酸镁导泻 清除毒物：①彻底清晰污染部位②经口中毒者，催吐，2%碳酸氢钠溶液或者1：5000高锰酸钾溶液洗胃，而后催吐，并反复进行③洗胃后导泻。 2、特效解毒药 阿托品：对抗M样作用。 胆碱酯酶复活剂（解磷定、双复磷、 氯解磷定）:恢复胆碱酯酶活性。 用药原则：尽早、足量、联合、重复用药。 3、对症处理 肺水肿用阿托品治疗，休克用升压药，脑水肿应用脱水剂和糖皮质激素，心律失常用抗心律失常药，危重患者可输血以补充胆碱酯酶，心跳停止时实施心肺复苏等。 心肺复苏：抢救垂危生命所采取的紧急措施。即以人工呼吸代替自主呼吸，以心脏按压代替自主心搏。 4、一般护理 立即脱离中毒环境。 立即洗胃，注意出入平衡。 迅速建立静脉通道，尽快输液，加速毒物经尿排泄。 保持呼吸道通畅，充分给氧。 密切观察病情变化，预防并发症。 神志清醒后24~48小时内禁食水，病情好转后逐渐恢复正常饮食。 平衡：是指身体保持一种姿势以及在运动或者受到外力作用时自动调整并维持姿势的能力。 5、观察要点 急性有机磷农药中毒病情危急，常因肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭三大并发症而死亡。 ①如患者出现咳嗽、胸闷、咳粉红色